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Neuropediatrie

CHU:Hédi Chaker

Service:  Neuropédiatrie 

Chef du service: Dr . Triki Chahnez

Grade: Professeur

Présentation et missions du service de neurologie pédiatrique

La neurologie pédiatrique ou de l’enfant et de l’adolescent est une discipline dévouée a la prise en charge du développement normal et pathologique du système nerveux central, périphérique et du système musculaire de la période néonatale jusqu’à l’âge de 18 ans. Cette prise en charge englobe la prévention, le diagnostic, le traitement, l’éducation et les activités de recherche sur les maladies/troubles qui atteignent ces systèmes et aussi la prévention et la prise en charge des déficiences et handicap qui en découlent.
Le service de neurologie pédiatrique a ouvert ses portes au CHU Hédi Chaker en mai 2008. Il a pour mission d’assurer une prise en charge spécialisée optimale des enfants souffrant de pathologies/troubles neurologiques aigues ou/et chroniques ; acquises et héréditaires.
Le service comprend, selon l’arrêté de novembre 2016, 3 unités: hospitalisation, hôpital de jour et d’ explorations neurologiques. L’activité se réparti sur les différents secteurs : hospitalisation, consultation, exploration neurologique et de rééducation neurologique.
Il comprend une activité hospitalière, universitaire et de recherche.

Il est considéré comme centre d’expert dans le diagnostic et la prise en charge des enfants avec épilepsie et paralysie cérébrale.

L'équipe médicale et paramédicale
DrFatma Kamoun Feki PHU
 Dr Sihem Ben Ncir Medecin des Hôpitaux
 Dr Selma Zouari Mellouli AHU
 Dr Olfa Jallouli AHU
 Dr Wafa Bouchaala Bouaziz (contractuelle)
 Dr Emna Fourati Elleuch (contractuelle)
 Dr Ines Hsairi (contractuelle)
 Dr Raida Kallel (contractuelle)
 Dr Sourour Ketata (contractuelle)

Coordonnées:

 Adresse :  Route El Ain Km0,5

 Tel :  

 Secrétariat : 0021674106276 ou 74106200 poste 1450

 Consultation : 0021674106200 poste 1446

 Surveillant : 0021674106200 poste 1447

 Fax :  

 E-mail :

FB : Groupe et amis du service de service de neurologie pédiatrique de Sfax

 
L'hospitalisation

Le service a une capacité hospitalisation de 15 lits. Il est dirigé par deux séniors aidées par deux résidents et deux internes. Il prend en charge le diagnostic, le traitement et l’éducation thérapeutique des enfants et parents atteints de pathologie neurologique aigues comme les crises épileptiques, les polyradiculo-neuropathies, les atteintes encéphaliques…et chroniques tel que les maladies neuromusculaires, les paralysies cérébrales, les maladies auto-immunes du cerveau, du système nerveux périphérique et musculaire, les paralysies cérébrales et les pathologies neurologiques dégénératives et génétiques.

1.2.1.UNITE D’HOSPITALISATION

Ce secteur comprend 11 lits de long séjour et 4 lits pour les patients dans une situation d’urgence. Il est dirigé par deux séniors (secteur 1 et 2), son fonctionnement est assuré par le résident et l’interne.

 

 1.2.2.UNITE HOPITAL DE JOUR

Elle s’étend de 7h du matin à 17h. L’hospitalisation de jour est réservée aux patients qui ont besoin d’un complément d’exploration ou de bilan de sa maladie.

Hospitalisation de jour pour explorations cardio respiratoires des myopathies 

Hospitalisation de jour pour explorations électrophysiologiques des épilepsies pharmaco-résistantes 

La consultation

La consultation reçoit tous les enfants atteints de pathologies neurologiques.

Elle est dirigée par  Mme Mouna Khemakhem, (Infirmière Principale)

-        Infirmier :              Mr Imed Ben Rhouma (Infirmier majeur)

-        Ouvrière :              Mme Souad Khmiss (Ouvrière)

La consultation commence à 8h30, elle est assurée exclusivement par les séniors. Le résident commence à 8h , il a la charge d’examiner les nouveaux consultants puis les présenter au sénior.

Unités d'explorations neurologiques
Ce secteur a pour mission l’exploration neurologique (EEG, EEG vidéo, Holter EEG, EMG) des enfants avec pathologie neurologique.
Il est dirigé par Le Pr  Fatma Kamoun Feki.
Le Dr Raida Kallel prend en charge les EMG de l’enfant.
Il est composé de deux personnes formés pour la technique de l’EEG et EMG:
  • Mme Sana Affes (EEG, EEG-vidéo,Holter EEG, EMG)
  • Mr Morched Ellouz (EEG, EEG-Vidéo)
L’unité est composée d’un appareil EEG Deltamed et d’un appareil EMG-PE keypoint.
Au cours des enregistrements EEG (de veille et/ou de sommeil), nos utilisons des casques intégrés plus facile à mettre en place pour les techniciens (enfants souvent agités, pleurs, ;…) et plus confortables pour les enfants (surtout pour les tracés du sommeil).
 
Unité de rééducation neurologique
La neurologie pédiatrique est une discipline qui se base sur une prise en charge multidisciplinaire. Le bilan neuro-moteur, ergothérapique, orthophonique et neuropsychologique font partie intégrante des moyens de diagnostic et de suivi de la majorité des pathologies neurologiques de l’enfant. C’est ainsi que la présence de techniciens supérieurs dans ces disciplines au sein même du service est primordiale.
Elle est composée par :
-Mme Basma Ben Moussa :  Kinésithérapeute/chef d'unité de neuro-rééducation
-Mme Leila Ben Messaoud :  Ergothérapeute 
-Mme Nargess Badrani :        Technicienne en psychiatrie 
-Mr Makram Othmani :                      Orthophoniste 
-Melle Yosra Ghouailia :        neuropsychologue
L'unité de neuro-rééducation a pour mission:
- Evaluation des enfants atteints de maladie neurologique développementale ou acquise
- Prise en charge des enfants atteints de maladie neurologique en hospitalisation
- Education et accompagnement des parents
 
Nous utilisons des batteries d'évaluation validés, des échelles, des classifications, des scores, ... pour évaluer le niveau moteur, cognitif, langage, de l'enfant en fonction de l'âge et la pathologie.
Les comptes rendus de ces évaluations sont classés dans le dossier médical du patient.
L’éducation des parents fait partie intégrante de notre travail, elle permet un meilleur suivi, une meilleure adhérence pour la prise en charge et un meilleur pronostic fonctionnel de ses enfants.
 
 
Fromation

La formation est assurée par les séniors médecins, les techniciens et infirmiers. Elle se fait au lit du malade, à la consultation en unité d’explorations neurologique et de rééducation et de l’unité de neurogénétique. Cette formation concerne les externes, internes et les résidents de neurologie.

La formation théorique est assurée au cours de la semaine à travers les TD pour les résidents, les staffs du service; des staffs de discussion de cas cliniques en interservices (pédopsychiatrie, explorations fonctionnelles, génétique) et  des séances de bibliographie.

 

2.1.Des staffs interservices sont organisés de façon périodique selon un organigramme :

-Staff de neuropsychiatrie (chaque premier mardi des mois pairs) en collaboration avec  le service de pédopsychiatrie de l’EPS Hedi Chaker: Pr ag Imen Hadj Kacem et Dr Sihem Ben Ncir.

-Staff de neurophysiologie (le premier jeudi de chaque mois) en collaboration avec le service d’explorations fonctionnelles de l’EPS Habib Bourguiba: Responsables : Pr  Fatma Kamoun et Pr ag Héla Zouari.

-Staff de neuro génétique : le deuxième jeudi de chaque mois  en collaboration avec le  service de Génétique de l’EPS Hédi Chaker  : Responsables : Dr Iklass ben Ayed et Pr Fatma Kamoun.

-Staff de neurophtalmologie : le troisième jeudi de chaque mois en collaboration avec le service d’ophtalmologie de l’EPS Habib Bourguiba. Responsables : Dr Wafa Bouchaala et Dr Imen Abid Zone

2.2.Staffs du service :

-Staff des entrants : les lundis après midi : discussion des dossiers des entrants de la semaine

-Staff des sortants : les mercredis après midi

-Staff de bibliographie : le 3ème jeudi de chaque mois.

-Staff de discussion de cas clinique: les 2èmes jeudi de chaque mois.

-staff de discussion des dossiers avec l’équipe de rééducation : les 4ème jeudis de chaque mois.

 
Activité de recherche

A travers les travaux de recherche, le service a pour objectifs l’amélioration de la prise en charge des enfants avec déficience et/ou avec maladies neurologiques (paralysie cérébrale, épilepsie, myopathie, neuropathie périphérique, encéphalopathies métaboliques et génétiques etc…..) et la prise en charge des parents.

-        Diagnostic moléculaire des encéphalopathies épileptiques

-        Diagnostic moléculaire des Neuropathies périphériques héréditaires

-        Diagnostic moléculaire des leucodystrophies démyélinisantes

-        Prise en charge éducative des parents

-        Prise en charge précoce des enfants avec risque de paralysie cérébrale

-        Prise en charge des pathologies musculaires congénitales

 Le service est partenaire dans le projet de recherche européen H2020  SEED: «  Strengthening the Sfax university expertise for diagnosis and management of epileptic encephalopathies sélectionné en mars 2019 avec un classement 6 sur 456 candidats

 Site web : www.seedtwinning.com

FB : seedtwinningH2020

 

Partenariat avec associations scientifiques

Le service est partenaire de plusieurs associations d’enfants dont le siège social est au sein du service :

- Association pour la recherche sur les maladies neurologiques de l’enfant (ARMNE)

FB : Association pour la recherche sur les maladies neurologiques de l’enfant

-Association Ahmed pour la prise en charge des enfants atteints d’épilepsie

FB :Association « AHMED » D’aide Aux Enfants avec Epilepsie

-Association Tunisienne de Paralysie cérébrale

FB : Association Tunisienne de Paralysie cérébrale

  

Ces associations  participent à l’aide sociale et à l’éducation des parents en organisant des séminaires de formation pour les parents et les instituteurs sur l’épilepsie et la déficience motrice. Deux groupes de parents ont été formés sur la paralysie cérébrale

 

Horaires et admissions

Le service a une activité continue de 8h30 jusqu’à 17h.

Les inscriptions pour la consultation externe et les admissions pour hospitalisations commencent dès 7h du matin.

La garde est assurée par le résident ou l’interne avec résident d’astreinte et un sénior.

 

Thèmes de recherche :

 Epilepsie de l'enfant. Encéphalopathie épileptique.
 Maladies neuromusculaires.
 Maladies neurogénétiques.
 Paralysie cérébrale.