Coordinateur 1
Pr Wassim ZRIBI
Coordinateur 2
Pr Zoubayer ELLOUZE
Coordinateur 3
Pr Ayman DAMMAK
Comité de pilotage
- Pr Ag Mohamed BEN JEMAA (chirurgie orthopédique)
- Pr FOURATI Mohamed (chirurgie urologique)
- Pr Ag Fatma KOLSI (Neurochirurgie)
- Pr Ag Mohamed Amine CHAABOUNI (Chirurgie ORL)
- Dr Wael ELLEUCH (Chirurgie Maxillo-faciale)
Objectifs de la formation
Acquisition d'une formation théorique et pratique des gestes de base de la microchirurgie, leurs applications pratiques sur un modèle expérimental d'animal de laboratoire et leurs applications cliniques dans l'ensemble des spécialités chirurgicales.
Public cible et pré-requis nécessaire
Résidents, enseignants et médecins des spécialités chirurgicales.
Déroulement de la formation
L'enseignement théorique et dirigé est effectué sous la forme de cours dirigés avec illustration d'une application microchirurgicale. Il précède en général la séance de l'enseignement pratique. Les thèmes de ces applications sont choisis dans la pratique microchirurgicale courante (orthopédique, ORL, neurochirurgie, vasculaire, cardiaque, maxillo-faciale, viscérale, pédiatrique). Les heures d'enseignement sont réparties entre la première et la deuxième année.
Programme : enseignements théoriques, dirigés et pratiques
Bases vasculaires
Suture vasculaire microchirurgicale, facteurs pronostiques, anastomose, restauration artérielle, voies d'abord.
Nerfs & peau
Réparation nerveuse, bases anatomiques de la vascularisation cutanée, plasties cutanées, lambeaux.
Principes généraux
Généralités sur les lambeaux, principes et applications de la microchirurgie, complications et gestion des échecs.
Chirurgie expérimentale
Suture sur ailes de volaille, anastomose aorte abdominale (rat / lapin), dissection et greffe rénale chez le rat.
Techniques avancées
Choix des instruments, moyens pour réussir son anastomose, limites de la microchirurgie, principes d'exérèse des malformations veineuses.
Anatomie chirurgicale
Repères anatomiques, suture de l'aorte abdominale, dissection du lambeau inguinal, transplantation in situ et croisée.
Enseignements pratiques sur animaux de laboratoire : toutes les manipulations sont réalisées au laboratoire de Microchirurgie. Les candidats répètent les gestes lors de séances assistées puis en entrainement auto-entretenu.
- Utilisation du microscope / suture sur compresses
- Anastomose sur tube silicone, dissection artère brachiale de volaille
- Suture sur trachée et artère brachiale de volaille
- Anastomose aorte abdominale / carotide (rat)
- Dissection du lambeau inguinal (rat) et transplantations (in situ, controlatéral, axillaire)
- Suture du nerf sciatique (rat)
- Anastomose artère fémorale, veine cave
- Greffe/pontage aorte par veine jugulaire externe
- Dissection et greffe rénale in situ
Évaluation
- Épreuve écrite : cas cliniques, QROC, QCM
- Épreuve pratique : deux manipulations sous microscope – au moins une anastomose réussie
- Présentation d'un mémoire : format IMRAD, description de manipulation ou revue de littérature en microchirurgie
- Le jury est désigné par le comité du pilotage du CEC en accord avec le directeur du mémoire
- Note éliminatoire < 10 en théorie → pas d'accès à l'épreuve pratique
- Note éliminatoire < 10 en pratique
- Diplôme délivré si moyenne ≥ 10/20