Direction du Développement Professionnel Continu (DPC)
La Faculté a mis en place une structure facultaire de DPC dénommée la « direction du développement professionnel continu ». Cette structure coordonne l’ensemble des activités de DPC pour les professionnels de la santé de la région de Sfax et du sud tunisien. Cette direction assure un DPC dispensé pour le niveau post gradué. Les étudiants de premier et de deuxième cycle des études médicales peuvent également assister aux séances de DPC.
Objectifs de la direction DPC
La direction du DPC a pour mission la coordination des activités de la formation continue pour les enseignants et les professionnels de santé de la région.
cette mission est menée :
- en s’assurant que le contenu de la formation répond aux missions et objectifs institutionnels de la faculté
- en coordination avec les sociétés savantes, l’ordre des médecins et la direction régionale de la santé
- avec un suivi et évaluation quantitative et qualitative annuelle de la formation médicale continue
Cette mission consiste à actualiser les connaissances et les compétences des professionnels de la santé en particulier les médecins pour :
- La prévention et le dépistage précoce des pathologies,
- Mise en œuvre des outils de diagnostic
- La prise en charge thérapeutique des patients,
- Évaluation du pronostic et la surveillance des maladies,
- Maîtrise des techniques de la communication avec les patients et éventuellement leur éducation
Toutes ces actions sont réalisées dans le respect des principes de l’éthique et de la déontologie médicale.
Cette direction a également pour objectifs d’intégrer le DPC dans les congrès des différentes sociétés savantes et de préparer le projet d’évaluation des pratiques médicales.
Organisation fonctionnelle
Cette direction est composée d’un directeur, de trois coordinateurs et de 47 membres pour le mandat décanal 2020-2023 (Annexe 30). Elle est subdivisée en 5 comités :
Comité directeur :
Il est composé par le directeur Pr Houssem Harbi et les 2 coordinateurs : Pr Ag Amel Ben Hamad et Pr Wiem Ben Amar. Ce comité se charge de la coordination entre les différents comités et de la sélection des thématiques des différentes séances d’enseignement post universitaire (EPU).
Comité d’organisation des EPUs :
Les rôles de ce comité sont de :
- Contacter les coordinateurs des thématiques des EPUs pour récupérer le programme définitif de l’EPU, et de récupérer le pré et le post-test correspondants.
- Vérifier la conformité des pré et post-tests aux exigences de la direction
- La coordination avec le comité de la formation médicale continue de la direction ITIC pour assurer la transmission à distance des séances d’EPU.
Comité d’éthique :
a pour rôle de :
- Veiller au respect des règles éthiques de la direction et vérifier les fiches éthiques des EPUs.
- Produire les listes de présence et les PV des EPUs et le bilan de l’activité de la direction de DPC par semestre, par année et par période décanale. Comité d'évaluation : a pour rôle de:
- Récupérer et analyser les réponses des participants aux formulaires d’évaluation des EPUs et aux pré et post tests.
- Faire une étude statistique descriptive de chaque EPU réalisé (la durée des EPU, le taux de participation, le taux de satisfaction)
- Faire une étude statistique globale de l’activité de DPC.
Comité d’évaluation :
a pour rôle de :
- Récupérer et analyser les réponses des participants aux formulaires d’évaluation des EPUs et aux pré et post tests.
- Faire une étude statistique descriptive de chaque EPU réalisé (la durée des EPU, le taux de participation, le taux de satisfaction)
- Faire une étude statistique globale de l’activité de DPC.
Comité d’archivage :
a pour rôle de récupérer les PV, les fiches éthiques et les supports des EPUs en format papier et numérique. Ce comité permet ainsi d’assurer la traçabilité dans les actions de la direction.
Au début de chaque mandat décanal, le président de la direction et le comité directeur sont désignés par le doyen. les autres membres seront sélectionnés par le comité directeur parmi la liste des enseignants qui auront demandé de rejoindre la direction après appel à candidature pour les différents comités et directions par le comité scientifique de la Faculté de Médecine de Sfax.
Par la suite, chaque membre de la direction a le libre choix d’appartenir à l’un des comités de celle-ci (en dehors du comité directeur qui est désigné par le doyen), de s’y intégrer et de participer à son activité.
Chaque membre doit faire son choix au début de chaque mandat décanal et en fonction de la capacité de chaque comité. Chaque membre pourra changer de comité après accord du comité directeur et en fonction des besoins dans chaque comité.
Par ailleurs en cas de vacation d’un poste (démission ou absence répétée et injustifiée d’un membre), le comité directeur se réunit pour désigner un remplaçant suivant les modalités ci-dessous :
- En cas de vacation du poste de président (ou directeur) de la direction, ce dernier est remplacé par le membre du comité directeur le plus gradé sinon le plus ainé en cas d’égalité de grade entre un ou plusieurs membres. Ce remplacement sera effectif après l’accord du comité scientifique de la Faculté de Médecine de Sfax.
- En cas de vacation du poste de membre du comité directeur, ce comité se réunit pour désigner un remplaçant parmi les présidents des autres comités de la direction. Ce choix tiendra compte du grade, de l’âge, des compétences et de la qualité des relations du candidat avec les médecins universitaires. Ce remplacement sera effectif après l’accord du comité scientifique de la Faculté de Médecine de Sfax.
- En cas de vacation du poste de président de l’un des comités de la direction, le comité directeur se réunit pour désigner un remplaçant parmi les membres de la direction en donnant la priorité aux membres du comité en question. Ce choix tiendra compte du grade, de l’âge, des compétences et de la qualité des relations du candidat avec les médecins universitaires.
De nouveaux membres peuvent adhérer à la direction quand l’appel à candidature est ouvert par le comité scientifique de la Faculté de Médecine de Sfax pour les médecins universitaires nouvellement admis aux concours d’assistant et d’agrégation ou par besoin de la direction.
Le comité directeur se réuni avec tous les membres de la direction une fois tous les 6 mois pour évaluer le bilan semestriel de la direction et pour discuter des différents problèmes rencontrés lors des activités de DPC. Le quorum requis pour chaque réunion est comme suit :
- Un membre du comité directeur
- Un coordinateur par comité
- Dix autres membres
Mise à profit de l’expertise facultaire
Les activités de DPC bénéficient de l’expertise facultaire en enseignement, recherche et prestation de soins.
Le DPC est exclusivement réalisé sous forme de séances d’enseignement post- universitaire assurées par des médecins hospitalo-universitaires. Il s’agit le plus souvent d’une collaboration pluridisciplinaire permettant de donner au public cible une vision globale et assez complète sur le sujet de la séance.
L’enseignement est généralement du type interactif basé sur l’illustration de cas cliniques pratiques. Il se fait selon le mode hybride, en présentiel à l’amphithéâtre n°5 de la faculté de médecine de Sfax et à distance via le compte zoom officiel de la faculté.
Le public cible du DPC est composé des médecins généralistes, des médecins de famille et des résidents en médecine de famille. Le DPC est également ouvert aux médecins hospitalo-universitaires, aux résidents des spécialités concernées par la thématique proposée et aux professionnels paramédicaux.
Choix des thèmes abordés lors des séances de DPC
Tous les 6 mois, le comité directeur du DPC lance un appel à propositions des thèmes des EPUs auprès des organismes et associations scientifiques suivants :
- La direction régionale de la santé de Sfax
- Les départements de Santé publique
- Le conseil du groupement de santé de base de Sfax
- Le conseil régional de l’ordre de Sfax
- L’association médicale du groupement de santé de base de Sfax
- Le syndicat tunisien des médecins libéraux
- L’amicale des médecins généralistes libéraux de Sfax (AMGLS)
- La société tunisienne de médecine générale et de médecine de famille (STMGF)
- L’association des médecins unis pour la Tunisie (AMUT)
- Le collège de Médecine de Famille
- Les collèges des différentes spécialités
Après avoir reçu les listes des thèmes proposés par ces structures, le comité directeur établit le programme final de DPC (séances d’EPU) pour l’année universitaire en cours. Par ailleurs, la direction de DPC collabore avec la STMGF pour organiser des ateliers et des conférences lors de son congrès national annuel.
Cette direction collabore également avec celle de l’intégration des technologies d’information et de communication (ITIC) de la faculté de médecine de Sfax pour assurer la transmission en ligne et en direct des séances d’enseignement post-universitaire.
Évaluation des activités de DPC
Les séances d’EPU destinées aux résidents de médecine de famille et aux médecins généralistes sont soumises à une évaluation qui se fait à plusieurs niveaux :
1/ Une évaluation quantitative de l’activité de DPC :
il s’agit d’une simple étude statistique descriptives de manière globale de l’activité de DPC et de chaque EPU. L’évaluation par EPU porte sur :
- Le profil des participants (Médecins de famille, Médecins généralistes, résidents en médecine de famille, résidents d’autres spécialités, Médecins hospitalo-universitaires et professionnels paramédicaux),
- La durée de participation : durée moyenne, nombre de participants ayant assisté moins de 20 minutes à la séance et nombre de participants ayant assisté à la quasi- totalité de la séance (au moins 100 minutes)
L’évaluation globale de l’activité de DPC porte sur :
- Nombre d’EPU réalisés durant une année de DPC
- Durée totale des séances d’EPU
- Durée moyenne d’un EPU
- Le nombre de participants,
Le comité d'évaluation se charge de cette évaluation quantitative.
2/ Une évaluation qualitative moyennant une enquête de satisfaction
sous forme d’un questionnaire en ligne via Google Forms mis à la disposition des participants à la fin de chaque séance. Il s’agit d’une évaluation globale, de la pertinence de la thématique (ou du contenu) et de la qualité pédagogique de la séance.
Le comité d'évaluation se charge de cette évaluation qualitative.
3/ Une évaluation de connaissances scientifiques des participants
en ce qui concerne le sujet de la séance d’EPU. Cette évaluation se fait comme suit :
- Chaque séance est précédée par un pré-test qui est mis à la disposition des participants dès le début de la séance d’EPU et au moins dix minutes avant la première communication. Ce pré-test a pour objectif d’évaluer l’état des connaissances scientifiques des participants concernant la thématique du jour. Ce pré-test doit être composé de 6 à 8 questions (de préférence des questions à choix multiple ou unique et des questions de type vrai/faux) et il doit être accessible en ligne.
- Un post-test est réalisé à la fin de chaque séance. Il doit être accessible en ligne dès la fin de la dernière communication. Il vise à évaluer l’assimilation du contenu scientifique de la séance. Il s’agit des mêmes questions du pré test (6 à 8 questions de préférence des questions à choix multiple ou unique et des questions de type vrai/faux). Ce test doit porter sur les messages pédagogiques clés de la séance.
- Le fait d’utiliser les mêmes questions dans le pré-test et le post-test permet d’évaluer l’évolution des connaissances des participants lors de cette séance d’EPU.
Le comité d'évaluation se charge de cette évaluation scientifique des participants. 4/ Une évalu at ion d e l’imp act p ré visib le des séan ces d ’EPU su r la p rat iq ue qu ot id ien n e des participants en particulier les médecins généralistes et les médecins de famille.
Il s’agit d’une double évaluation par une enquête sous forme d’un questionnaire en ligne mis à la disposition des participants :
- Après chaque EPU.
- Une fois tous les 6 mois de DPC.
Par ailleurs, l’évaluation des réponses des participants au post-test permet de vérifier l’assimilation des messages clés de la séance d’EPU.
Le comité d'évaluation se charge de l’étude de l’impact de l’activité de DPC.
5/ Une évaluation éthique :
Chaque séance d’EPU est soumise à une évaluation éthique lors de son déroulement. Cette évaluation vise à vérifier si la charte éthique de DPC a été respectée. Cette charte est mise au préalable à la disposition des orateurs et des coordinateurs de la séance. Une fiche éthique est remplie pour chaque EPU.
Les fiches éthiques des EPUs sont vérifiées par le comité éthique avant d’être remises au comité d’archivage.
Structure financière relative au DPC
Aucune subvention et aucun budget ne sont alloués au DPC par la FMS.
Le DPC est réalisé en mode hybride : en présentiel à l’amphithéâtre 5 de la faculté de médecine de Sfax avec une transmission en directe sur le compte zoom officiel de ladite faculté.
Le matériel nécessaire à la connexion et à la transmission en direct est fourni par la faculté de médecine de Sfax et en collaboration avec la direction ITIC.
A noter que l’accès aux séances de DPC est complètement gratuit.
Code d’éthique du DPC
La Faculté a adopté un code d’éthique concernant les activités de DPC comme suit :
Le choix des thématiques se fait par le comité directeur du DPC qui se réunit deux fois par an (tous les 6 mois) sur la base de la confrontation des besoins des organismes partenaires et des propositions des enseignants de la FMS, en tenant compte des objectifs de l’institution.
Les critères de choix des thématiques sont les suivants :
- Le sujet n’a pas été traité durant les 2 dernières années
- Les sujets répondants le plus aux besoins du public cible sont prioritaires
- Les sujets basés sur une approche multidisciplinaire sont prioritaires
- Les sujets d’actualités sont les plus susceptibles d’être acceptés
- Chaque spécialité ne doit pas assurer l’organisation de plus d’une séance d’EPU.
- Chaque EPU doit répondre à aux moins 4 des objectifs pédagogiques suivants : prévention/dépistage, diagnostic clinique, investigations, traitement, pronostic & surveillance, la communication avec les patients ou l’éducation de ceux-ci et enfin l’éthique et la déontologie médicale.
- Le choix des sujets se fait en dehors de tout conflit d’intérêt de type financier, conflit personnel ou professionnel, favoritisme ou de lien de parenté.
- Tout sujet posant des conflits d’intérêts émanant des liens avec les laboratoires pharmaceutiques est refusé.
Le contenu des activités et des programmes de DPC doit être objectif, équilibré et en conformité avec les données actuelles de la science et l’état de l’art. Il doit comprendre des informations pouvant contribuer à améliorer la pratique des participants.
Avant le déroulement de l’activité de DPC, le comité scientifique est tenu de réviser, tous les éléments de contenu pour s’assurer que l’activité est exempte de biais négatifs, tels que les biais commerciaux et l’atteinte aux droits des patients ou à l’intégrité scientifique
Les noms génériques de médicaments doivent être privilégiés dans toute communication scientifique afin d’éviter les biais commerciaux. En cas d’usage d’un nom commercial, il faut l’accompagner par le nom générique.
Les enseignants assurant les séances de DPC qui ont des liens avec des organismes subventionnaires, même des organisations sans but lucratif (ex. : gouvernement), doivent les divulguer moyennant un formulaire dédié à cet effet et mis en ligne sur le site de la faculté (annexe…). Cette déclaration ainsi que toute affiliation financière et organisationnelle est exposée aux participants à l’EPU au début de la présentation de l’enseignant concerné
Le plagiat, la falsification et fabrication de données, vol de résultats ou l’attribution du travail d’autrui sont interdits. Toute donnée non personnelle doit être rattachée à sa référence, et les références doivent figurer dans la présentation. La confidentialité des données relatives aux patients est garantie.
Les images et illustrations incluses dans les présentations doivent protéger l’identité des personnes sources.
Les enseignants qui vont assurer les séances d’EPU ne reçoivent aucune rémunération à cet effet.
L’assistance aux séances d’EPU est gratuite que ce soit à la faculté de médecine de Sfax ou à distance.
Le placement publicitaire est interdit dans le cadre de toutes les activités de DPC. Il ne doit donc pas y avoir de publicités d’un organisme commercial associé à un sujet, à un conférencier ou au matériel distribué.
Bases déontologiques du DPC
L’entretien et le perfectionnement des connaissances du médecin ainsi que la recherche de l’efficience des soins dans le cadre de ses compétences sont des exigences déontologiques conformément aux dispositions du Code de déontologie médicale tunisien :
Art. 13 - Tout médecin est habilité à pratiquer tous les actes de diagnostic, de prévention et de traitement. Toutefois, un médecin ne doit jamais, sauf circonstances exceptionnelles, entreprendre ou poursuivre des soins, ni formuler des prescriptions dans les domaines qui ne lui sont pas familiers et qui dépassent sa compétence et la qualification qui lui est reconnue.
Art. 14 - Les médecins ont le devoir d’entretenir et de perfectionner leurs connaissances.
Art. 32 - Le médecin doit toujours élaborer son diagnostic avec la plus grande attention et s’il y a lieu en s’aidant ou en se faisant aider, dans toute la mesure du possible, des conseils les plus éclairés et des méthodes scientifiques les plus appropriées.
Art. 33 - Dans toute la mesure compatible avec la qualité́ et l’efficacité́ des soins et sans négliger son devoir d’assistance morale envers le malade, le médecin doit limiter au nécessaire ses prescriptions et ses actes.
Gestion des risques lors de l'activité de DPC
- Si le quorum n’est pas atteint lors d’une réunion de la direction, celle-ci est reportée à une date ultérieure que le comité directeur se charge de fixer. Lors de cette nouvelle réunion le quorum requis est comme suit : un membre du comité directeur, un coordinateur du comité d'organisation, un coordinateur du comité d’éthique et un autre membre de la direction.
- Si aucune proposition de thématique d’EPU n’a été soumise par les médecins hospitalo-universitaires, un nouvel appel à propositions sera envoyé par la direction à tous les enseignants de la Faculté. En l’absence de réponse à ce 2ème appel, le comité directeur se réunira avec les coordinateurs des 4 comités de la direction pour proposer un programme d’EPUs de 3 à 6 mois basé sur les demandes des médecins généralistes et des médecins de famille. Le comité d’organisation se chargera par la suite de solliciter les enseignants hospitalo-universitaires pour assurer la réalisation de ce programme.
- Si les coordinateurs et les orateurs ne se présentent pas à l’amphithéâtre pour assurer la séance de l’EPU qui leur a été accordée et sans aviser les responsables de la direction au préalable, cette séance sera annulée. Ces coordinateurs et orateurs seront privés de toute activité liée à la direction pendant une année universitaire.
La Faculté a mis en place une structure facultaire de DPC dénommée la « direction du développement professionnel continu ». Cette structure coordonne l’ensemble des activités de DPC pour les professionnels de la santé de la région de Sfax et du sud tunisien. Cette direction assure un DPC dispensé pour le niveau post gradué. Les étudiants de premier et de deuxième cycle des études médicales peuvent également assister aux séances de DPC.